ویروس اچ پی وی در زنان: علائم، علت، درمان و پیشگیری

ویروس اچ پی وی از جمله ویروس‌هایی است که اگر به موقع تشخیص داده نشود، باعث ایجاد سرطان دهانه رحم می‌شود و متأسفانه امروزه که برخی از زنان رابطه جنسی محافظت نشده دارند، آمار ابتلا به این ویروس هم در حال افزایش است. بسیار دیده شده است که دختران نوجوان بدون واکسیناسیون از سنین پایین به برقراری رابطه جنسی تمایل نشان می‌دهند و به همین دلیل، با این چنین ویروسی روبرو می‎شوند و به همین دلیل، ما قصد داریم در ادامه در مورد علائم، علت، نحوه تشخیص و… این ویروس بیشتر با شما صحبت کنیم.

ویروس اچ پی وی HPV یا پاپیلوم انسانی

ویروس اچ پی وی از جمله ویروس‌هایی است که طبق تحقیقات به دست آمده، ۴۰ تیپ آن از بین ۱۰۰ نوعی که شناخته شده است، می‌تواند باعث ایجاد زگیل شود، ویروسHPV متأسفانه در هنگام برقرار رابطه جنسی به خاطر تماس بین پوست افراد به وجود می‌آید. باید یادآور شویم که ویروس مورد نظر در ۲ نوع کم خطر و پرخطر دسته‌بندی می‌شود که طبیعتاً نوع کم خطر آن ضایعه پوستی است که قطعاً خطر سرطانی در برندارد. در صورتی که نوع پرخطر این ویروس، می‌تواند ضایعه پیش سرطانی را ایجاد کند که باعث سرطان دهانه رحم، واژن و… می‌شود و به خاطر داشته باشید که این بیماری جنسی، در بسیاری از موارد علامت خاصی هم ندارد و شاید برخی از افراد از وجود آن بی اطلاع باشند.

چند نوع ویروس HPV وجود دارد؟

همان‌گونه که گفته شد این ویروس ۱۰۰ نوع دارد. این ویروس در تمام بدن می‌تواند پخش و ایجاد شود که عمدتاً بیشترین نوع آن باعث ایجاد زگیل در قسمت ناحیه تناسلی افراد می‌شود، به گونه‌ای که بسیاری از بانوان ممکن است در دهانه رحم خود با این ویروس روبرو شوند یا آقایان در ناحیه آلت تناسلی خود، با زگیل که حاصل این ویروس است مواجه می‌شوند که البته زگیل می‌تواند در دست، پا و… هم به وجود آید ولی بیشتری تعداد آن را معمولاً در حین آمیزش و در ناحیه تناسلی می‌توان جستجو کرد.

این ویروس یکی از نشانه‌های خود را ایجاد زگیل خصوصاً در ناحیه تناسلی اعلام می‌کند. ویروس HPV 6 و ۱۱ باعث ایجاد زگیل در ناحیه تناسلی می‌شوند، در صورتی که انواع دیگر این ویروس، میخچه کف پا را به وجود می‌آورد یا ممکن است باعث ایجاد زگیل زبانی هم شوند که در این میان، زگیل‌های تخت و صاف را هم نباید نادیده گرفت. این نکته را به خاطر داشته باشید که کلیه زگیل‌هایی که در ناحیه تناسلی به وجود می‌آیند قطعاً به خاطر بروز این ویروس هستند اما این چنین نیست که این ویروس تنها با زگیل خود را نشان دهد که به عنوان مثال، این ویروس اگر باعث ایجاد سرطان دهانه رحم شود، شما را با زگیل روبرو نمی‌کند.

میزان شیوع ویروس HPV به چه صورت می باشد؟

مهم‌ترین و اصلی‌ترین راه شیوع این ویروس رابطه جنسی است. کسانی که به قول معروف مولتی پارتنر هستند یعنی با چندین نفر رابطه جنسی برقرار می‌کنند، در برابر ابتلا به این ویروس قرار می‌گیرند و باید گفت که اصلی ترین راه شیوع هم رابطه جنسی محافظت نشده است. البته استخر هم می‌تواند یکی دیگر از راه‌های شیوع این ویروس باشد که متأسفانه برخی از افراد آن را جدی نمی‌گیرند.

طول عمر ویروسhpv

در مورد طول عمر ویروس HPV باید گفت که این ویروس ممکن است بین چند ماه تا ۲ سال خود به خود از بین برود البته اگر از نوع کم خطر باشد. این نکته را هرگز فراموش نکنید که اگر ویروس خود به خود هم از بین برود، ولی این امکان وجود دارد که باز هم ویروس باقی مانده باشد و اگر شما به صورت اصولی ویروس را درمان نکنید، با زگیل تناسلی روبرو خواهید شد. شاید در برخی از موارد HPV راه درمان نداشته باشد ولی زگیل‌ها را می‌توان درمان کرد اگر به موقع به پزشک مراجعه کنید.

چه زنانی در معرض ویروس اچ پی وی قرار دارند؟

عمدتاً زنانی که رابطه جنسی محافظت شده ندارند بیشتر در معرض ابتلا به این ویروس قرار می‌گیرند. این ویروس در زنان بسیار خطرناک‎تر از مردان است. دخترانی که از سنین پایین به برقراری رابطه جنسی اقدام می‌کنند، باید بسیار مراقب باشند که به این ویروس مبتلا نشوند یا آن دسته از بانوانی که تمایل جنسی به همجنس خود دارند و رابطه دهانی را تجربه می‌کنند که در برابر ابتلا به این ویروس قرار می‌گیرند.

ویروس  HPV چه علائمی دارد؟

 

  
برای بیان علائم ویروس HPV باید گفت چندین حالت وجود دارد. ممکن است زگیل در ناحیه تناسلی به وجود آید که این خود یکی از علائم اصلی می‌تواند باشد. اگر دهانه رحم درگیر شود اینگونه نیست که علامت ظاهری خاصی داشته باشد که تنها با انجام تست پاپ اسمیر می‌توان تشخیص داد که فرد به این ویروس مبتلا شده است یا خیر. در برخی از موارد شاید ویروس به قدری پیشرفت کرده باشد که شکل ظاهری دهانه رحم را تغییر دهد.

آیا همه ی افراد آلوده به ویروس HPV در آینده سرطان میگیرند؟

خیر. این‌گونه نیست که تمامی افرادی که به این ویروس مبتلا می‌شوند با سرطان روبرو شوند ولی اگر از داروهای خوراکی استفاده نکنند، واکسیناسیون نشوند یا به دکتر مراجعه نکنند ممکن است، این ویروس با نوع پرخطر خود باعث ایجاد سرطان شود و از زمان ابتلا به ویروس باید حدود ۱۰ سال یا کمتر بگذرد،تا به سرطان ختم شود که اگر فرد هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند، درمان می‌شود و جای نگرانی نیست.

روشهای تشخیص ویروس ؟

معمولاً زگیل تناسلی قابل مشاهده است ولی از آن‌جایی که HPV شاید علائم خاصی نداشته باشد امروزه پاپ اسمیر و آزمایش DNA برای تشخیص توصیه می‌شوند که این آزمایش‌ها توسط متخصص زنان انجام می‌شوند که عمدتاً متخصص باید به برداشتن سلول‌های مهبلی اقدام کرده و آن را به آزمایشگاه ارسال کند.

آیا تست برای تشخیص ویروس وجود دارد؟

 

  
بله می‌توان از روش‌های آزمایشگاهی استفاده کرد. معمولاً خانم‌هایی که ازدواج نکرده‌اند و آقایان برای بررسی این ویروس می‌توانند به پزشک مراجعه کنند تا پزشک با استفاده از سوآپ پزشکی پنبه‌ای مخصوص را روی پوست نواحی مورد نظر کشیده و سپس آن را در یک مایع مخصوص نگهداری می‌کند و به آزمایشگاه ارسال می‌کند. البته این روش برای غربالگری مناسب نیست؛ چراکه جواب کاذب را هم می‌توان انتظار داشت. بررسی نمونه ادرار و مایع Seminal در آقایان هم یکی دیگر از روش‌های تشخیص این ویروس است که البته صد درصد دقیق نیستند. توجه داشته باشید که اگر خانمی ازدواج کرده باشد و به پزشک برای تشخیص این ویروس مراجعه کند، در ابتدا پزشک معاینه واژینال را انجام می‌دهد تا مطمئن شود که ویروس دهانه رحم را درگیر کرده است یا خیر که با استفاده از وسیله‌ای مخصوص نمونه‌برداری انجام می‌شود و سپس پزشک آن را به آزمایشگاه ارسال می‌کند.

چه زمانی باید برای آزمایش HPV اقدام کنم؟

معمولاً برای آزمایش HPV خانم‌ها بین ۲۵ سال الی ۶۵ سال که سن دارند، بهترین زمان است که عمدتاً انجام تست پاپ اسمیر هم لازم است. اگر جواب تست اسمیر نرمال و آزمایش HPV هم منفی باشد، زمان بررسی بعدی ۵ سال بعد خواهد بود.

آزمایش پاپ اسمیر چیست و به چه صورت می باشد؟

پاپ اسمیر آزمایشی است که به بررسی دهانه رحم می‌پردازد. سلول‌های گردن رحم در این فرایند جمع‌آوری شده تا بتوان سرطان دهانه رحم را تشخیص داد. معمولاً این آزمایش می‌تواند روش مناسب‌تری برای درمان سرطان دهانه رحم باشد. این نکته را هم باید بخاطر بسپارید که این آزمایش قادر است سلول‌های سرطان‌زا را هم تشخیص دهد. با این حساب می‌توان از رشد سرطان این قسمت به بهترین شکل ممکن جلوگیری کرد. این آزمایش را معمولاً پزشک در مطب انجام می‌دهد و درد خاصی را به همراه ندارد. در ابتدای کار پزشک باید به معاینه واژینال بپردازد که در این شرایط استفاده از اسپکولوم ضروری است. بعد از اینکه نمونه برداری از سلول دهانه رحم انجام می‌شود، آن را به آزمایشگاه پاتولوژی می‌فرستند.

آزمایش مولکولی HPV به چه صورت می باشد؟

آزمایش مولکولی یکی از قابل اعتمادترین آزمایش‌ها برای تشخیص ویروس HPV است. این نوع آزمایش به راحتی به تشخیص تیپ‌های مختلف ویروس می‌پردازد و این بهترین روش برای جلوگیری از سرطان دهانه رحم است. در این روش پزشک از سوآب‌های برای نمونه برداری سلول‌های دهانه رحم استفاده می‌کند. در این آزمایش  که هدف DNA ویروس است، اگر پروتئین‌های P16  و Ki-67 افزایش پیدا کرده باشند، می‌توان گفت که فرد بهویروسHPV مبتلا شده است و نوع آن که کم خطر یا پرخطر است را هم مشخص می‌کند.

عفونت HPV و پیش بدخیمی دهانه رحم چگونه غربال گری می شود؟

امروزه برای غربال‌گری از آزمایشHPV Testing می‌توان استفاده کرد؛ چراکه این آزمایش بهترین گزینه برای تشخیص پیش بدخیمی دهانه رحم است. ماده‌ای به نام DNAیاRNA برای شناسایی نوع ویروس مورد بررسی قرار می‌گیرد که البته بانوان زیر ۳۰ سال بهتر است این آزمایش را انجام ندهند. سیتولوژی هم روشی دیگر برای غربالگری که در این روش عمدتاً سلول‌های اپیتلیال غیر طبیعی باید مورد بررسی قرار بگیرند.

چگونه به ویروس اچ پی وی مبتلا می شویم؟

اصلی ترین راه ابتلاء به این ویروس عمدتاً تماس پوست به پوست بدن فردی آلوده به فردی سالم است. البته اگر از وسایل افرادی که آلوده به این ویروس هستند، افراد سالم به صورت اشتراکی استفاده کنند هم ممکن است این ویروس به افراد سالم منتقل شود و متأسفانه برخی اطلاع ندارند که سرویس بهداشتی کثیف، استخر و گاهاً لیزر پوست هم همگی از جمله عواملی هستند که ممکن است باعث ابتلاء افراد به ویروس اچ پی وی شود.

چگونه می توان از HPV و سرطان دهانه رحم جلوگیری کرد؟

یکی از روش‌های عالی برای پیشگیری از HPV و سرطان دهانه رحم بدون شک انجام مرتب آزمایش پاپ اسمیر است؛ چراکه این آزمایش می‌تواند در مراحل اولیه هرآنچه که باعث ایجاد سرطان دهانه رحم می‌شود را تشخیص دهد. روابط جنسی حفاظت شده هم یکی دیگر از روش‌های عالی برای جلوگیری از بروز این چنین مشکلی است. مصرف دخانیات و الخصوص سیگار هم طبق تحقیقات به دست آمده نشان داده است که خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش می‌دهد.

روش‌های پیشگیری از ویروس

 

  
از جمله بهترین روش‌های پیشگیری از این ویروس، واکسن HPV است. بهترین گزینه این واکسن نوعی است که در دسترس باشد و بتوان به راحتی از آن استفاده کرد. سن مناسب برای تزریق این واکسن بین ۹ الی ۱۴ سال برای نوجوانان با دو دوز است. البته تا سن ۲۶ سالگی افراد می‌توانند از این واکسن استفاده کنند. معمولاً این واکسن باید تا قبل از انجام رابطه جنسی مورد استفاده قرار بگیرد. طبق شرایطی که طبق صلاحدید پزشک است، بعد از ۲۶ سالگی تا ۴۵ سالگی هم می‌توان از این واکسن استفاده کرد. به خاطر داشته باشید که نوع واکسن متفاوت است که ۲ ظرفیتی، ۴ ظرفیتی و ۹ ظرفیتی آن هرکدام که در دسترس باشد، گزینه مناسبی می‌تواند باشد. این واکسن در ۳ دوز تزریق میشود که البته برای نوجوانان همان‌طور که گفته شد در ۲ دوز است. افراد بالای ۱۵ سال بعد از دوز اول، ۲ ماه بعد دوز دوم و ۶ ماه بعد از دوز اول می‌توانند از دوز سوم استفاده کنند.

رابطه جنسی محافظت شده هم یکی دیگر از روش‌های پیشگیری از ابتلا به این ویروس است که البته دقت در هنگام استفاده از سرویس بهداشتی را هم نباید نادیده گرفت و بهتر است از لوازم شخصی دیگران هم به صورت اشتراکی استفاده نشود.

چه کسانی می توانند واکسن گارداسیل اچ پی وی را دریافت کنند؟

 

معمولاً واکسنی به  نام واکسن گارداسیل را دختران و پسران دریافت می‌کنند که زمان استفاده از این واکسن بین ۱۱ الی ۱۲ سالگی است. البته در سن ۹ سالگی هم تزریق آن بلا مانع است ولی باید بدانید که تا این‌چنین سیستم بدنی آن‌ها تقویت شود و در برابر ویروس‌هایی نظیر HPV بتوانند مقاومت کنند.

روش های درمان ویروس

 

 

امروزه از روش‌های گوناگونی برای درمان ویروس HPV می‌توان استفاده کرد. علاوه بر داروهای خوراکی، لیزر دی اکسید کربن و جراحی هم جزء روش‌های درمان به شمار می‌آیند. جراحی معمولاً با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و می‌توان گفت که برای درمان زگیل‌های برجسته و بزرگ این روش بهترین گزینه است. استفاده از محلول‌های اسیدی هم روش مناسبی است که تمامی این موارد تنها باید توسط پزشک انجام شوند.

تقویت سیستم ایمنی بدن در برابر ویروسhpv

امروزه می‌توان از داروهای مختلفی برای تقویت سیستم ایمنی بدن در برابر ویروس HPV استفاده کرد. شیتاکه، AHCC،  پاورفیت و ایمونوویت از جمله داروهای خوراکی هستند که به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می‌کنند تا بدن در برابر این ویروس بتواند مقاومت بیشتری از خود نشان دهد.

عفونت HPV و پیش بدخیمی دهانه رحم چگونه درمان می شود؟

برای درمان عفونت HPV و پیش بدخیمی دهانه رحم می‌توان از روش‌های درمانی نظیر کرایوتراپی، LEEP که به آن برداشت الکتریکی حلقه‌ای گفته می‌شود و CKC اشاره کرد. کرایوتراپی روشی است که در آن از گاز آرگون یا نیتروژن استفاده می‌شود، اینچنین است که سرما ایجاد شده و زگیل به وجود آمده از بین می‌رود. CKC و LEEP روش‌های درمانی هستند که شاید چیزی حدود ۱۵ دقیقه زمان لازم داشته باشند و معمولاً در کلینیک هم انجام می‌شوند.

ایا ویروس اچ پی وی از بدن خارج می شود؟

در اکثر اوقات ممکن است در طی ۲۴ ماه، ویروس از بدن خارج شود اما همیشه این‌طور نیست و در برخی از موارد که ویروس HPV از نوع پرخطر است، باعث ایجاد سرطان دهانه رحم می‌شود و تنها زمانی که از نوع کم خطر باشد، با استفاده از برخی از داروها که سیستم ایمنی بدن را تقویت می‌کنند می‌توان به پاکسازی این ویروس کمک کرد.

چگونه عفونت HPV به بیماری پیشرفت می کند؟

معمولاً چیزی حدود ۷۰% عفونت‌های مربوط به ویروس HPV علامت و علائم خاصی ندارند و شاید ۱ الی ۲ سال این عفونت‌ها خود به خود برطرف شوند ولی اگر ویروس از نوع پرخطر باشد، آلودگی پیشرفت کرده و دهانه رحم فرد را آلوده می‌کند و زمانی که سلول‌های اپیتلیال نرمال درگیر این عفونت می‌شوند،طبیعتاً سرطان دهانه رحم به وجود می‌آید.

تمام مشکلات سلامت مرتبط با HPV چیست؟

می‌توان گفت زگیل‌های تناسلی اولین و مهم‌ترین مشکلی است که در رابطه با ویروس HPV به وجود می‌آید. البته ضایعات دهانی را هم نباید نادیده گرفت که معمولاً زنانی که رابطه دهانی برای رابطه جنسی با همجنس خود برقرار می‌کنند، بیشتر با چنین موضوعی روبرو می‌شوند و به هر حال، این ویروس می‌تواند روی سلامت و سبک زندگی فرد تأثیر بسیار منفی بگذارد. به همین دلیل، برای تشخیص و درمان این ویروس باید به یک متخصص زنان و زایمان ماهر و باتجربه مراجعه کرد که دکتر فاطمه قاضی با سابقه طولانی خود، می‌تواند پزشکی ماهر برای تشخیص به موقع و درمان اصولی باشد.